Хабарҳо

ТАЪРИХ ВА ЭВОЛЮТСИЯИ АНЕСТЕЗИЯИ ДОХИЛИИ ВЕНДРӢ

Истифодаи дохиливаридии доруҳо ба асри XVII рост меояд, вақте ки Кристофер Рен ба саг бо истифода аз қалами ғоз ва масоначаи хук афюн сӯзандору кард ва саг "бемаънӣ" шуд. Дар солҳои 1930-ум гексобарбитал ва пентотал ба амалияи клиникӣ ворид карда шуданд.

Дар солҳои 1960-ум, Фармакокинетикаи моделҳо ва муодилаҳо барои инфузияҳои дохиливаридӣ ташаккул ёфтанд ва дар солҳои 1980-ум системаҳои инфузияи дохиливаридӣ, ки аз ҷониби компютер идора мешаванд, муаррифӣ шуданд. Дар соли 1996 аввалин системаи инфузияи мақсадноки идорашаванда ('Дипруфузор') муаррифӣ карда шуд.

ТАЪРИФ

A инфузияи таҳти назорати мақсаднокинфузияест, ки бо тарзе идора карда мешавад, ки кӯшиши ба даст овардани консентратсияи муайяни дору дар қисмати бадан ё бофтаи мавриди таваҷҷӯҳро дорад. Ин консепсия бори аввал аз ҷониби Крюгер Тимер дар соли 1968 пешниҳод шудааст.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Ҳаҷми тақсимот.

Ин ҳаҷми зоҳирии дору тақсимшуда аст. Он бо формулаи зерин ҳисоб карда мешавад: Vd = миқдор/консентратсияи дору. Арзиши он аз он вобаста аст, ки оё он дар вақти сифр - пас аз болюс (Vc) ё дар ҳолати устувор пас аз инфузия (Vss) ҳисоб карда мешавад.

Тозакунӣ.

Тозакунӣ ҳаҷми плазма (Vp)-ро нишон медиҳад, ки аз он дору дар як воҳиди вақт барои ба назар гирифтани ихроҷи он аз бадан хориҷ мешавад. Тозакунӣ = Бартарафкунӣ X Vp.

Бо афзоиши клиренс, нимҳаёт кам мешавад ва бо афзоиши ҳаҷми тақсимот, нимҳаёт низ кам мешавад. Клиренс инчунин метавонад барои тавсифи суръати ҳаракати дору байни қисмҳо истифода шавад. Дору аввал дар қисмати марказӣ пеш аз тақсимот ба қисматҳои периферӣ тақсим карда мешавад. Агар ҳаҷми ибтидоии тақсимот (Vc) ва консентратсияи дилхоҳ барои таъсири табобатӣ (Cp) маълум бошад, барои ба даст овардани ин консентратсия миқдори боркуниро ҳисоб кардан мумкин аст:

Миқдори боркунӣ = Cp x Vc

Он инчунин метавонад барои ҳисоб кардани вояи болюс, ки барои афзоиши босуръати консентратсия ҳангоми инфузияи пайваста зарур аст, истифода шавад: вояи болюс = (Cnew – Cactual) X Vc. Суръати инфузия барои нигоҳ доштани ҳолати муътадил = Cp X Clearance.

Реҷаҳои оддии инфузия консентратсияи устувори плазмаро то ҳадди аққал панҷ маротиба зиёд кардани нимҳаёти бартарафсозӣ ба даст намеоранд. Консентратсияи дилхоҳро метавон зудтар ба даст овард, агар пас аз вояи болюсӣ суръати инфузия истифода шавад.