Ахбор

ТАЪРИХ ВА Эволюцияи анестезияи дохиливаридӣ

Додани маводи мухаддир ба дохили варид аз асри 17 оғоз мешавад, вақте ки Кристофер Врен бо истифода аз гӯсфанд ва масона хук ба саг афюнро сӯзандору кард ва саг "беақл" мешавад. Дар солҳои 1930 гексобарбитал ва пентотал ба амалияи клиникӣ ворид карда шуданд.

Маҳз дар солҳои 1960-ум Фармакокинетика буд, ки моделҳо ва муодилаҳо барои инфузияҳои IV ташкил карда шуданд ва дар солҳои 1980-ум системаҳои инфузияи IV назоратшаванда ҷорӣ карда шуданд. Дар соли 1996 аввалин системаи инфузияи мақсадноки назоратшаванда ('Diprufusor') ҷорӣ карда шуд.

ТАФСИРИ

A инфузияи мақсадноки назоратшавандаинфузияест, ки бо тарзе назорат карда мешавад, то кӯшиши ба даст овардани консентратсияи маводи мухаддирро дар як қисми бадан ё бофтаи мавриди таваҷҷӯҳи истифодабаранда муайян кунад. Ин консепсия бори аввал аз ҷониби Крюгер Тимер дар соли 1968 пешниҳод шудааст.

Фармакокинетика

Ҳаҷми тақсимот.

Ин ҳаҷми намоёнест, ки дар он маводи мухаддир тақсим карда мешавад. Он бо формулаи зерин ҳисоб карда мешавад: Vd = вояи / консентратсияи маводи мухаддир. Арзиши он аз он вобаста аст, ки оё он дар вақти сифр ҳисоб карда мешавад - пас аз болюс (Vc) ё дар ҳолати устувор пас аз инфузия (Vss).

Тозакунӣ.

Клиренс ҳаҷми плазмаро (Vp) ифода мекунад, ки аз он дору дар як воҳиди вақт хориҷ карда мешавад, то хориҷшавии он аз баданро ҳисоб кунад. Тозакунӣ = Бартараф кардани X Vp.

Вақте ки клиренс зиёд мешавад, ним-ҳаёт кам мешавад ва баробари зиёд шудани ҳаҷми тақсимот ним-ҳаёти он зиёд мешавад. Клиренс инчунин метавонад барои тавсифи он, ки маводи мухаддир дар байни қисмҳо чӣ қадар зуд ҳаракат мекунад, истифода шавад. Дору дар аввал ба қисмҳои марказӣ пеш аз паҳн шудан ба қисмҳои периферӣ тақсим карда мешавад. Агар ҳаҷми ибтидоии тақсимот (Vc) ва консентратсияи дилхоҳ барои таъсири табобатӣ (Cp) маълум бошад, барои ноил шудан ба консентратсияи он миқдори боркуниро ҳисоб кардан мумкин аст:

Микдори боркунӣ = Cp x Vc

Он инчунин метавонад барои ҳисоб кардани вояи болюс, ки барои зуд баланд бардоштани консентратсияи зарурӣ ҳангоми инфузияи пайваста истифода мешавад: вояи Болус = (Cnew - Cactual) X Vc. Меъёри инфузия барои нигоҳ доштани ҳолати устувор = Cp X Clearance.

Тартиби оддии инфузия ба консентратсияи устувори ҳолати плазма то ҳадди аққал панҷ маротибаи давраи ними хориҷшавӣ ба даст намеояд. Консентратсияи дилхоҳро зудтар ба даст овардан мумкин аст, агар вояи болюс пас аз суръати инфузия сурат гирад.